OTORGAMIENTO DE REPRESENTACIÓN
D./Dña. [tu nombre], con DNI/NIE [DNI] y domicilio en [domicilio],
OTORGA SU REPRESENTACIÓN
A D./Dña. [representante], con DNI/NIE [DNI del representante], para que actúe en su nombre ante [organismo] en el siguiente trámite:
[trámite]
La representación se otorga conforme al artículo 5 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, e incluye la facultad de presentar escritos y documentos, recibir notificaciones y realizar cuantas actuaciones sean necesarias para el trámite indicado.
ACEPTACIÓN: el representante acepta la representación y responde de la autenticidad de la firma del otorgante.
En [lugar], a [fecha].
EL OTORGANTE EL REPRESENTANTE
Se adjunta copia del DNI/NIE de ambos.